Bolest při kojení může mít několik různých příčin. Na bolestivost bradavek bez zjevných známek narušení integrity kůže se názory různí, mnohé články tvrdí, že pokud se miminko přisává správně, kojení by bolet nemělo. Selský rozum ovšem napovídá, že jakkoliv jsou prsa pro kojení stvořená, přesto může častá námaha tkáně z počátku vést k podráždění či větší citlivosti. Srovnávat můžeme například se situací, kdy si koupíme nové boty a první dny se nevyhneme tvoření puchýřů, nebo podráždění kůže po aplikaci obyčejné náplasti. Miminko při kojení namáhá tkáň daleko intenzivněji, navíc pravděpodobně každé dvě nebo tři hodiny, kdy se hlásí o mlíčko, nemluvě o tom, že samotné kojení může běžně trvat i dlouhé desítky minut. Zvýšená citlivost při kojení tedy nutně nemusí znamenat, že je něco špatně.
RÁGÁDY
Závažnější příčinou bolestivost bradavek mohou být ragády neboli praskliny. V takovém případě je tkáň zjevně narušená, v horším případě se může dokonce objevit i krev. Bolest při kojení bývá ostrá, řezavá, objevuje se výrazně při přisátí dítěte. Bradavky navíc mohou být výrazně citlivé na dotek, nepříjemné může být i nošení podprsenky, nebo naopak “nechráněný” kontakt s látkou trika, košile atp.
Důležité je, abyste se postarala o rychlé hojení takových prasklin, aby kojení pro vás nezačalo být natolik bolestivé, že byste mohla kojení vzdát. V neposlední řadě doporučuji dopřát sobě i miminku dostatek vzájemného kontaktu, ideálně kůže na kůži (při kontaktu se uvolňuje hormon oxytocin, který mimojiné podporuje regeneraci) a také odpočinku. Mezi účinná opatření dále patří:
- vzduch, větrat, nechávat prsa na vzduchu, když to jde nepoužívat podprsenku, tampony do podprsenky
- hojení může podpořit kapka mateřského mléka
- hojení můžete urychlit použití hojivých mastí, tinktury, stříbrem (tekuté stříbro, stříbrné kloboučky), hydrogelové náplasti, jak vidíte, možností je mnoho
- vyloučit, že se nejedná o kvasinkovou infekci
- měnění polohy při kojení, pokud je vám některá z poloh příjemnější nebo je kojení méně bolestivé, používejte právě tuto polohu
KVASINKOVÁ INFEKCE
Kvasinková infekce bývá jednou z nejčastějších příčin bolesti při kojení. Tyto potíže často znáte v podobě vaginální kvasinkové infekce a její častý výskyt může zvyšovat pravděpodobnost, že se kvasinka může objevit i na prsou. Zároveň může být (a také velmi často bývá) kvasinka jednou z příčin vzniku ragád.
Kvasinkové onemocnění se ale může projevit i jinak, samotnou bolestí u kojení, svědivostí, zarudlostí a dalších projevů podráždění kůže v oblasti bradavek, dvorců a bezprostředního okolí.
Bolest bývá narozdíl od samotného mechanického podráždění spíše pálivá, může vystřelovat do okolí, pálení a bolest přetrvává i po kojení a mezi kojením.
Kvasinka se navíc může přenést i na dítě, v pusince se může objevit tzv. soor, moučnivka, bílý povlak nebo tečky v ústech, na jazyku, vnitřní části tváří. V takovém případě je vhodně léčit nejen maminku, ale i dítě, aby nedocházelo k opakovanému přenosu z matky na dítě a naopak. Příčinou bolesti při kojení a současný výskyt moučnivky u miminka může vést k jednoznačnému závěru, že za bolestí stojí právě kvasinkové onemocnění.
Máte-li podezření, že máte kvasinkovou infekci, můžete zavést následující opatření
- větrejte – v případě kvasinek je toto opatření obzvláště důležité, kvasinka má totiž ráda prostředí, které je vlhké, teplé a sladké
- nepoužívejte jednorázové tampony do podprsenky, pokud je potřebujete použít, zvolte látkové
- sladké je také mléko, takže kapka mateřského mléka, která může pomoci při podráždění nebo hojení ragád, se při podezření na kvasinku nedoporučuje
- léčbu kvasinky podpoříte i dalšími celkovými opatřeními, vynecháním cukru ve stravě, bílé mouky či kravského mléka, přidáním zelených potravin, celková opatření zároveň přispívají k tomu, aby se kvasinková infekce nevracela
- při kvasince je samozřejmě také vhodné nasadit lokální léčbu, jako první zvolte přírodní prostředky, mezi osvědčené patří například nanášení výtažku z grepových semínek, přípravek lze volně zakoupit bez lékařského předpisu
- pokud přírodní léčba nezabírá nebo je bolestivost hodně výrazná, je vhodné použít lokální mast s antimykotickým účinkem
- i při výskytu kvasinky urychlí léčbu a hojení vzájemný kontakt matky s dítětem a dostatek odpočinku
Chcete se přijít poradit – využijte naši individuální poradnu.
Marika Pithartová, odborná poradkyně Nové Trojky na kojení, nošení v šátku a péči o miminko